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认识儿童强迫症

来源:福州眠郁康专科  时间:2018-04-25 15:58:06

   阳阳是个12岁的小女孩,一年前因一次数学作业做错了一题,不巧作业本也被同学弄脏了,而被老师批评,并要求重做,此后,做作业特认真,字写不好要反复擦掉重写,作业做完后要反复检查,一般要检查6遍才行,自己查完不放心,还要家长反复查。特爱干净,写作业拿书本前必须反复洗手,家长帮她检查作业也必须反复洗手才允许碰本子,并且反复整理书包,文具、书、练习本要按一定的顺序放,如果家长看其动作慢帮忙收拾,打乱其原来的顺序,则要从头再来。阳阳自己也明知不必要,但就控制不住。为此,影响学习、影响睡眠,右时出现烦躁焦虑、发脾气以及头痛等。

认识儿童强迫症

  在儿童心理卫生门诊,经常可以见到本章开头描述的那些儿童,他们所患的是一类被称作为儿童强迫症的心理疾病。什么是强迫症,儿童强迫症又有哪些特点呢?

  强迫症以强迫症状为主要临床相,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存。二者尖锐冲突使患者焦虑和痛苦,患者体验到观念和冲动来源于自我,仅违反自己意愿,虽极力抵抗,但无法控制,患者意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。病程迁延者可以以仪式动作为主而精神痛苫减轻,但社会功能严重受损。患者常伴有追求完美、做事刻板、缺乏稳定感和安全感的个性特征。

  儿童强迫症是儿童时期以强迫观念和强迫行为为主要症状,伴有焦虑情绪和适应困难的·种心理障碍。

  儿童强迫症与成人强迫症既有相似之处,又有明显的区别。囱为儿童处于特定的生长发育时期,无论是生理还是心理的发育都处于逐步成熟和不断完善的过程中,并量儿童的情绪分化还不完善、不清晰,对自己的情绪体验难以清楚地用言语进行表达。因而,儿童强迫症有以下特点:

  (一)具有鲜明的年龄特点

  儿童强迫症具有鲜明的年龄特点,与儿童的生理心理发展阶段相一致,比如:学龄的强迫症患儿常常是要清理书包文具,如果有人订断就很不开心,甚至发脾气,到了青春期开始不允许自己想男女之间的事,怕自己会犯锗。儿童强迫症的表现总是与这一年龄段的基本心理特点祁一致。个案阳阳是学龄期的孩子,主要症状是对作业的正确性、学习用具齐全性过分在意。

  (二)具有局限性

  受神经系统发育尚不成熟的限制,儿童的抽象思维和语言表达能力较弱。年幼的孩子习惯干用具体形象思维来表达自己的想法,因此,年幼儿童强迫思维不显著,而强迫表象、强迫触摸、强迫询问、仪式动作等更突出,就是由于儿童还没有发展出相当的抽象思维能力。但随着年龄的增长,强迫症状也会逐渐趋向与成人接近。

  (三)缺乏特异性

  由于儿童的认知水平有限,对事物的认识也不够理性,有时甚至会出现一些奇异的想法,加上他们往往不能把自己真实的想法表达清楚,因此,非常容易与其他儿童精神疾病的症状相混淆。如果不能理解他们,就可能造成误诊。个案阳阳是—个聪明好学的孩子,她检查作业要查6遍,认为“6”比较吉利,否则不吉利。当然是不理性的说法,别人当然不能理解,可能会误认为是精神分裂症患者,但是阳阳却是典型的强迫症患者。

  (四)儿童对自己疾病常常缺乏自知力

  这一特点也是习L童的认知发展水平有关的,他们缺乏自我洞察以及对自我症状的认识能力,对强迫症状带来的痛苦体验也不深刻,常常缺乏主动求治或寻求帮助的愿望。因此,儿童强迫症患儿往往缺乏反强迫意识。

  (五)共病现象较多

  儿童强迫症的共病现象较多,伴有更多不典型的症状,共病可以包括抑郁、焦虑、恐惧、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、品行障碍、攻击行为等等。

  孩子是祖国的未来,我们不仅要关心他们的身体健康,心理健康也是不可忽视的。家长老师们一旦发现孩子有行为异常,就要引起足够的重视了。